天氣網(wǎng)訊，近期，我國南方多地出現(xiàn)極端高溫天氣，有些地方的氣溫幾乎每天超40℃，簡直就熱到懷疑人生啊。而在高溫天氣下，一定要做好防暑措施，尤其和戶外工作者，盡量不要在高溫暴曬的情況下作業(yè)，不然容易導(dǎo)致熱射病。據(jù)醫(yī)生表示，熱射病死亡率最高可達(dá)80%！那么，具體熱射病的癥狀有哪些？一起來了解。

熱射病死亡率最高可達(dá)80%

高溫預(yù)防熱射病

據(jù)醫(yī)生表示，熱射病的死亡率能夠達(dá)到70%-80%。主要表現(xiàn)是體溫高，一般核心溫度都會超過40度，同時(shí)會出現(xiàn)意識不清、暈厥、幻覺、甚至抽搐。

熱射病的癥狀有哪些

熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。

1、勞力性熱射病

多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動或劇烈體育運(yùn)動時(shí)發(fā)病?；颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人，在從事重體力勞動或劇烈運(yùn)動數(shù)小時(shí)后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達(dá)160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。

2、非勞力性熱射病

在高溫環(huán)境下，多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異?；虬d癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。

治療：

治療熱射病

患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高，幸存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。

1、體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時(shí)，亦可考慮此方法，但此時(shí)需要監(jiān)測深部體溫，一旦低于38.5℃時(shí)需停止冰水降溫，以防體溫過低。

2、體內(nèi)降溫

體外降溫?zé)o效者，用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3.藥物降溫

氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能，擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注，并同時(shí)監(jiān)測血壓。

4、對癥治療

昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡，須加強(qiáng)護(hù)理；提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù)，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；補(bǔ)液速度不宜過快，以免促發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑；應(yīng)用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計(jì)量過大易并發(fā)感染，并針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。

救治6步法：

熱射病

立即脫離熱環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)友跑步時(shí)搖搖晃晃或已經(jīng)摔倒，應(yīng)立即將其攙扶到樹蔭下，脫去裝具和外衣褲，便于散熱。同時(shí)，對其大聲呼叫，以評估意識狀態(tài)。

用水、冰進(jìn)行全身降溫。將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身，同時(shí)將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根，或者將患者放在冰床上，頭部戴冰帽、冰頸圈，并用冰毛巾擦拭全身。

測量核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即為核心體溫；用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度，以了解心肺情況；用血壓計(jì)測血壓，以了解體液丟失程度。

建立靜脈輸液通道。衛(wèi)生人員到達(dá)后，應(yīng)立即建立靜脈輸液通道，視病情可以建立兩條靜脈輸液通道，快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。

氣道保護(hù)與氧療。如指脈氧飽和度小于95%，要給予鼻導(dǎo)管吸氧。若患者處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止口腔有異物引起窒息。一旦發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即清除口腔分泌物，確保呼吸道通暢。

控制抽搐。如患者突發(fā)抽搐，應(yīng)立即給予安定注射液(10～20mg肌肉注射或5～10mg靜脈注射)。注射后注意觀察患者的呼吸情況、監(jiān)測指脈氧飽和度。如果出現(xiàn)呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況，可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時(shí)，不要按壓大關(guān)節(jié)處，避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。

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